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Insuficiencia venosa

Es una afección en la cual las venas tienen problemas para retornar la sangre de las piernas al corazón.

Causas

Normalmente, las válvulas de las venas profundas de la pierna mantienen la sangre fluyendo de nuevo hacia el corazón. Cuando se presenta insuficiencia venosa crónica, las paredes de las venas están debilitadas y las válvulas están dañadas. Esto provoca que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente al estar de pie.

La insuficiencia venosa crónica es una afección prolongada y se debe muy comúnmente al mal funcionamiento (incompetencia) de las válvulas en las venas. También puede ocurrir como resultado de un coágulo de sangre pasado en las piernas.

 

Los factores de riesgo para la insuficiencia venosa abarcan:

  • Edad
  • Antecedentes familiares de esta condición
  • Ser mujer (relacionado con los niveles de la hormona progesterona)
  • Antecedentes de trombosis venosa profunda en las piernas
  • Obesidad
  • Embarazo
  • Permanecer sentado o de pie por mucho tiempo

Síntomas

  • Dolor intenso, pesadez o calambres en las piernas
  • Picazón hormigueo
  • empeoraDolorque alpararse
  • Dolor que mejora al levantar las piernas
  • Hinchazón de las piernas
  • Enrojecimiento de piernas y tobillos
  • Cambios en el color de la piel alrededor de los tobillos
  • Venas varicosassuperficiales
  • Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y en los tobillos (lipodermatoesclerosis)
  • Úlceras en las piernas y en los tobillos, herida que es lenta para sanar en las piernas y los tobillos
Pruebas y exámenes
Su médico le realizará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. El diagnóstico se hace a menudo sobre la base de la apariencia de las venas de las piernas cuando está de pie o sentado, con las piernas colgando.

 

Un examen de ultrasonido dúplex de la pierna se puede realizar para:

  • Observar el flujo de sangre en las venas
  • Descartar otros problemas con las piernas, como un coágulo de sangre

Tratamiento

El médico puede sugerir que usted tome las siguientes medidas de cuidados personales para ayudar a manejar la insuficiencia venosa:

  • Use medias de compresión para disminuir la hinchazón, mejorando el retorno venoso.
  • Evite sentarse o estar de pie por períodos prolongados. Incluso mover ligeramente las piernas ayuda a que la sangre circule.
  • Tenga cuidado con las heridas si tiene úlceras abiertas o infecciones (ulceras venosas se tratan con vendajes especiales de compresión).
  • Baje de peso si tiene sobrepeso.
  • Haga ejercicio de manera regular.

El médico puede recomendar los siguientes tratamientos dependiendo de la gravedad de la condición o etapa de la enfermedad venosa:

  1. Escleroterapia: Se inyecta agua con sal (solución salina) o una solución química en la vena. La vena se endurece y luego desaparece.
  2. Ablación: Se utiliza calor para sellar y desaparecer la vena. La vena desaparece con el tiempo.
  3. Microflebectomía. Se hacen pequeños cortes quirúrgicos (incisiones) en la pierna cerca de la vena dañada. Se extrae la vena a través de una de las incisiones.
  4. Angioplastia y colocación de stent. Un procedimiento que abre una vena dañada o bloqueada. Y se utiliza un pequeño globo médico para ensanchar la vena obstruida. El globo ejerce presión contra la pared interior de la vena para abrirla y mejorar la circulación de la sangre. Luego, se coloca un tubo de malla metálica pequeño llamado stent (endoprótesis) dentro de la vena para evitar que se estreche de nuevo. Es un procedimiento que conlleva consultar al especialista vascular, estudio diagnóstico de dúplex venoso y tratamiento de medias compresivas, de no obtener mejorías, se evaluara para procedimiento de Angioplastia venosa.

 Cuándo contactar a unprofesiona l médico

Llame al médico si:

  • Tiene varices y son dolorosas.
  • Su estado empeora o no mejora con los cuidados personales, como el uso de medias de compresión o evitar permanecer de pie durante mucho tiempo.
  • Presenta un aumento repentino en el dolor en la pierna o hinchazón, fiebre, enrojecimiento o úlceras en la pierna.

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